Aceto Balsamico wird nach traditionellem Herstellungsverfahren in der Stadt Modena bzw. der Region Reggio Emilia hergestellt. Der Most der (weißen) Trebbiano-Traube wird durch das Kochen eingedickt, somit verbleiben nur noch 30 - 70 % der Flüssigkeit übrig. Dieser Sirup wird dann gefiltert und später in Holzfässern eingelagert. Wichtig ist dabei die Reihenfolge der Holzarten (Eiche, Kastanie, Kirsche, Esche, Maulbeere).